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女,32岁,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫

发布时间:2019-07-06 13:00阅读数: 73

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  1.[单选题]女,32岁,孕2产1,1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性蚀音(+)。最可能的诊断是A.先兆子宫破裂 B.腹腔妊娠 C.子宫破裂 D.胎盘早剥E.子宫不完全破裂ABCDE

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  1.[单选题]女,32岁,已婚,白带增多2周,伴外阴瘙痒,3周来常服用螺旋霉素,查体:外阴潮红,阴道黏膜充血,上覆白色膜状物,宫颈轻度糜烂,白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确A.制霉菌素治疗 B.做白带真菌检查 C.用达克宁霜擦阴道治疗 D.加用先锋霉素治疗E.治疗期间避免性生活ABCDE

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  1.[单选题]葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是A.B超检查 B.阴道脱落细胞涂片检查 C.盆腔内诊检查 D.X线胸片E.血HCG检查ABCDE

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  1.[单选题]肥胖是指A.体重(kg)/身高的平方(m)>28 B.体重(kg)/身高的平方(m)>25 C.体重(kg)/身高的平方(m)>22 D.体重(kg)/身高的平方(m)>21E.体重(kg)/身高的平方(m)>20ABCDE

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  1.[单选题]宫颈裂伤缝合时,第一针应在裂伤顶端上方何处A.≥0.3cm B.≥0.5cm C.≥1cm D.≥0.2cmE.≥0.4cmABCDE

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  1.[单选题]下列哪种妊娠合并症或并发症不会导致凝血功能障碍A.妊娠合并再生障碍性贫血 B.妊娠合并急性肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D.妊娠合并癫痫E.妊娠并发HELLP综合征ABCDE

  参考答案:E

  参考解析:胎盘早剥时腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高,压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上,胎心多消失。

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  1.[单选题]关于宫颈的叙述,错误的是A.主要由结缔组织构成 B.宫颈管黏膜为单层高柱状上皮 C.宫颈管内黏液栓呈碱性,无周期性变化 D.宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖E.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈癌的好发部位ABCDE

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  1.[单选题]下列哪项是扁平型骨盆的特征A.骨盆入口呈横椭圆形 B.我国女性中少见 C.骶骨变直向后翘或呈深弧形 D.耻骨弓较窄E.入口横径小于入口前后径ABCDE

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  1.[单选题]会阴侧切术时切断的肌肉包括A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌 B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌 C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌 D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌E.球海绵体肌及部分肛提肌ABCDE

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  1.[单选题]做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱 B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠 C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管 D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管ABCDE

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  1.[单选题]先兆早产时,以下哪种药物不能抑制宫缩A.硫酸镁 B.利托君 C.拉贝洛尔 D.硝苯地平E.吲哚美辛ABCDE

  参考答案:B

  参考解析:子宫圆韧带呈圆索状,由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约12~14cm。起自子宫角,输卵管附着部的前下方,在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行,越过髂外血管至腹壁下动脉外侧,经深环入腹股沟管,出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下,它是维持子宫前倾的主要结构。

  参考答案:A

  参考解析:阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织,故B错误。卵巢固有韧带可限制子宫向两侧倾倒,故C错误。圆韧带起于宫角的前面、输卵管近端的下方,终于大阴唇前端,故D错误。子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过,故E错误。

  参考答案:E

  参考解析:胎儿电子监护可以准确和连续观察胎心率以及胎心率与宫缩及胎动的动态关系,了解胎儿宫内有无缺氧及缺氧的程度。NST反应型是指每20分钟内至少有3次胎动,胎动时胎心率加速,持续15秒后恢复正常,表示胎儿储备能力好。加速是指子宫收缩后胎心加快,散发的、暂时的胎心加快是无害的。早期减速是指其发生与子宫收缩几乎同时开始、同时结束,一般无伤害。变异减速是指减速与宫缩关系不恒定,虽无大伤害,但应予重视,晚期减速是指减速比宫缩开始得晚,恢复得慢,多提示胎盘功能不良,胎儿缺氧。

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  1.[多选题]胎儿镜的适应证包括A.排除胎儿畸形 B.抽取脐血 C.胎儿组织活检 D.宫内治疗E.检查羊水量的多少

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  1.[多选题]围婚保健的内容包括A.婚前医学检查 B.婚育知识宣传 C.维护生殖功能的正常 D.异常情况分类指导E.降低孕妇死亡率

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  1.[多选题]属于治疗早产的药物包括A.β肾上腺素受体激动药 B.前列腺素合成酶抑制药 C.硫酸镁静脉缓慢滴注 D.钙拮抗药E.肾上腺糖皮质激素

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  1.[多选题]异常阴道镜图像有A.白色上皮 B.点状结构 C.黄斑 D.镶嵌E.异型血管

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  1.[多选题]青春期的一级保健包括A.合理的营养 B.培养良好的个人生活习惯 C.筛查健康和行为问题 D.进行心理卫生和性知识等教育E.早期发现疾病

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  1.[多选题]子宫内膜异位症的临床表现包括A.痛经逐年加剧 B.痛经程度与病灶大小成正比 C.周期性腹痛不一定与月经同步 D.40%患者不孕E.直肠子宫陷凹有异位病灶时有性交痛

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  1.[多选题]宫腔镜治疗的适应证包括A.黏膜下小肌瘤 B.子宫内膜息肉 C.子宫纵隔 D.宫腔黏连分离E.子宫颈息肉

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  1.[多选题]妇女月经期劳动保护包括A.不得从事重体力劳动 B.不得从事高空作业 C.不得从事低温作业 D.不得从事户外作业E.不得从事水下作业

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  1.[多选题]容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括A.子宫横切口选择过低或过高 B.子宫切口缝合过紧、过密 C.子宫切口缝合过松 D.切口延长裂开E.子宫右旋明显,做切口前子宫未复位

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  1.[多选题]复合先露对母儿造成的影响包括A.梗阻性难产 B.脐带脱垂 C.原发性宫缩乏力 D.胎儿窘迫E.滞产

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  共享题干题女,26岁,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血,昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊,妇科检查:子宫稍增大,质软,双侧附件区无异常发现,X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中HCG为1700kU/L1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎肺转移 B.绒癌肺转移 C.继发肺结核 D.继发大叶性肺炎E.功能失调性子宫出血 2.[不定向选择题]为确诊,首选的检查是A.B超检查 B.CT检查 C.诊断性刮宫 D.痰查结核杆菌E.肺组织病变处穿刺活检

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  共享题干题女性患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着1.[不定向选择题]从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外A.临床医学决策同时也是伦理判断 B.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的 C.市场经济对医学实践的正、负效应并存 D.生命神圣论与生命质量论的冲突E.传统医德规范与现代医德观念的矛盾 2.[不定向选择题]主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是医疗行为必须体现A.医乃仁术 B.生命神圣 C.不伤害原则 D.尊重患者自主原则E.以上都是

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  共享题干题女,62岁,绝经10年,阴道流血2个月,妇检:外阴阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,常大,左附件可及拳头大小肿物,光滑,实性,活动佳。1.[不定向选择题]下列哪项检查最合适A.分段诊刮 B.宫腔镜检查 C.阴道镜检查 D.宫颈刮片E.宫颈活体组织检查 2.[不定向选择题]下列诊断哪个可能性最大A.子宫内膜癌 B.卵巢睾丸母细胞瘤 C.卵巢无性细胞瘤 D.卵巢黏液性囊腺瘤E.卵巢颗粒细胞瘤

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  共享题干题女,30岁,已婚未育,因经量增多、经期延长1年就诊。妇科检查:子宫如孕3个月大,表面不平,宫底触及鸡卵大质硬结节,子宫右侧触及鸭卵大质硬肿物,活动度大,似与宫体相连。1.[不定向选择题]该例首选有价值的辅助检查为A.盆腔X线摄片 B.B型超声检查 C.腹腔镜检查 D.宫腔镜检查E.检测血清CA值 2.[不定向选择题]若该患者突然出现右下腹剧痛,最可能的疾病为A.急性阑尾炎 B.卵巢瘤蒂扭转 C.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 D.右侧输尿管结石E.右侧输卵管妊娠破裂

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  共享题干题女,33岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。1.[不定向选择题]该患者诊断可能是A.宫颈癌 B.宫颈炎 C.宫颈尖锐湿疣 D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核ABCDEF确定 2.[不定向选择题]首选做以下哪种检查A.阴道镜 B.阴道镜+宫颈细胞学检查 C.宫颈锥形切除送病理检查 D.疱疹病毒检查E.HPV检查F.宫颈管诊刮术ABCDEF确定

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  共享题干题女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。1.[不定向选择题]提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪些项有助于明确诊断A.阴道液pH值>7.0 B.阴道液涂片未见羊齿状结晶 C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒 D.肛查推胎头可见有羊水流出E.阴道液涂片可见羊齿状结晶 2.[不定向选择题]提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是A.宫内孕38周胎膜早破 B.宫内孕38周早产临产,胎膜早破 C.宫内孕38周先兆临产,胎膜早破 D.宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁E.宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎

  1.参考答案:F

  参考解析:无

  2.参考答案:GH

  参考解析:无3.[不定向选择题]住院后阴道流血量明显减少,此时的处理正确的是A.缩宫素静滴引产 B.行人工破膜引产 C.继续期待治疗 D.经腹羊水测胎儿成熟度E.行前列腺素类药物引产F.立即行剖宫手术G.期待治疗到36周,各项指标说明胎已成熟时,可适时终止妊娠H.36周以后主动结束妊娠的围产儿结局明显好于期待到36周以上自然临产者ABCDEFGG确定

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  1.[单选题]关于女性生殖器官的血管供应,以下哪项错误A.子宫动脉为髂内动脉前干的分支 B.子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支 C.卵巢动脉来自髂总动脉(左侧可来自肾动脉) D.阴道下段主要由阴部内动脉和痔动脉供应E.盆腔静脉丛互相吻合,感染易于蔓延ABCDE

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  1.[单选题]关于外阴白色病变,下列哪项正确A.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调 B.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良 C.硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关 D.增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险ABCDE

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  1.[单选题]下列哪项与生殖道瘘的发生无关A.分娩时胎头长时间停滞在阴道内,以致局部长时间受压缺血、坏死 B.妇科手术组织粘连分离造成损伤 C.生殖道晚期癌肿破溃 D.胎盘滞留E.会阴Ⅲ度裂伤修补术ABCDE

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  1.[单选题]尿瘘发生的主要原因是A.产伤和手术损伤 B.膀胱病变 C.泌尿系感染 D.子宫托长期放置E.放疗后损伤ABCDE

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  1.[单选题]生殖器结核最先侵犯的部位是A.卵巢,其次是输卵管 B.子宫内膜,其次是输卵管 C.阴道,其次是宫颈 D.输卵管,其次是子宫内膜E.外阴,其次是阴道ABCDE

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  1.[单选题]女,27岁,已婚,白带增多1周。检查外阴及阴道(-),宫颈肥大、充血,宫颈口有大量黏液性分泌物,盆腔检查(-)。最可能的诊断是A.滴虫性阴道炎 B.霉菌性阴道炎 C.细菌性阴道病 D.宫颈沙眼衣原体感染E.宫颈淋菌感染ABCDE

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  1.[单选题]女,停经90天,近日阴道有少量不规则出血,小腹隐痛。妇检:子宫达脐,未能及胎体,B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为A.葡萄胎 B.羊水过多 C.先兆流产 D.子宫肉瘤E.子宫肌瘤ABCDE

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  1.[单选题]女,30岁,未产5年,安全期避孕,近4年来月经规律,经期腹痛,逐渐加重伴性交痛,查体:子宫后位,略大,不活动,质中,压痛(-),但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及3cm×4cm×3cm大小、囊性、固定触痛包块,右附件未发现肿块。最可能的诊断是A.卵巢新生物 B.宫外孕 C.子宫内膜异位症 D.盆腔炎E.盆腔结核ABCDE

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  1.[单选题]女性患者阴道不规则少量流血3月,来院就诊。尿妊娠试验阳性,给予刮宫,但刮出物未见绒毛,病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎E.子宫内膜炎ABCDE

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  1.[单选题]足月妊娠羊水中不含有A.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.毳毛E.上皮细胞ABCDE

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  1.[单选题]关于阴蒂,下列错误的是A.位于两侧小阴唇顶端的联合处 B.位于两侧大阴唇顶端的联合处 C.具有勃起性 D.分为阴蒂头、阴蒂体和两个阴蒂脚E.敏感性极高ABCDE

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  1.[单选题]关于骨盆底的分区,下列哪项不正确A.分为尿生殖区与肛区 B.尿道通过尿生殖区 C.肛区有肛管通过 D.阴道通过尿生殖区E.以上均不正确ABCDE

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  1.[单选题]社区医院最后一次访视时间为产后A.14日 B.28日 C.42日 D.7日E.21日ABCDE

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  1.[单选题]下列哪项可行人工流产吸宫术A.妊娠14周 B.急性生殖道炎症 C.各类慢性疾病的急性期 D.手术当天体温超过37.5℃,1小时后再测仍高者E.妊娠剧吐ABCDE

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  1.[单选题]在医德评论中,自我评价方式及主观评价力量是指A.社会舆论 B.传统习俗 C.内心信念 D.患者评议E.院内评价ABCDE

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  1.[单选题]下列哪项不是NST无反应型的表现A.胎心率基线为120~160次/分 B.胎动>2次/20分 C.胎动相应出现的心率加速 D.基线可为窄幅E.无胎动ABCDE

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  1.[单选题]初产妇,27岁,临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,LOA,先露S+3cm,出现晚期减速,此时应采取哪项处理方法A.立即行剖宫产术结束分娩 B.产钳助产 C.静脉点滴缩宫素加速分娩 D.继续观察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩ABCDE

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  1.[单选题]胎儿循环的特点,以下哪项不恰当A.来自脐静脉的血进入肝、门脉和下腔静脉 B.进入右心房的血是混合血 C.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房 D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异ABCDE

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  1.[单选题]女,32岁,婚后多年未孕,经治疗后受孕。在妊娠晚期了解其胎盘功能应测定A.血甲胎蛋白 B.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值 C.血和尿雌三醇值动态变化 D.羊水肌酐E.血和尿绒毛膜促性腺激素ABCDE

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